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診療項目 · 鈕扣式活動假牙

鈕扣式活動假牙
戴得更穩、清潔更方便

以少量植體輔助固定的覆蓋式活動假牙,兼顧穩定度與清潔,是傳統活動假牙與全口植牙之間的選擇之一。

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是什麼

鈕扣式活動假牙是什麼?

在齒槽骨植入少量植體,於植體上裝設「按扣(鈕扣)」固定裝置,讓活動假牙能穩穩扣住、又能自行取下清潔。也常稱為覆蓋式/植體支持式活動假牙。

適合誰

適合什麼樣的人?

  • 戴傳統活動假牙覺得鬆、易移位的人
  • 想要更穩定咀嚼、但預算或條件未必做全口植牙者
  • 缺牙較多、希望兼顧固定與清潔者

鈕扣式活動假牙的基底本質為植牙,故禁忌與植牙相近。以下疾病或身體狀況需先謹慎評估:控制不良的糖尿病、嚴重的肝腎疾病、放化療期間、部分抗骨質疏鬆用藥、嚴重的心血管/免疫疾病、嚴重的牙周病、第三孕期、嚴重磨牙、重度菸癮。

植體數量

要植入幾顆植體?

一般而言,下顎至少 2 顆、上顎至少 4 顆。植體數量增加,力學上的穩定度也會隨之提升;但數量多到一定程度後,由於每支植體的植入角度仍會有些微落差,反而會增加假牙製作與裝戴的困難度。

此外,若植體數量達到 8 支,一般情況下即可製作全口固定式植牙牙橋,就不需要再使用鈕扣式活動假牙。實際植體數量,仍需依各區域的骨質條件與咬合狀況,由醫師評估最適合的數量。

固定裝置

「按扣」是怎麼運作的?

常見的固定裝置有 Locator、ball attachment(球形按扣)、bar(桿式)等,各有優缺點,實際選擇建議交由醫師依口腔條件評估。

Locator、ball attachment 這類裝置,在植體與活動假牙之間會使用特殊的橡皮圈(襯墊)。就像汽車輪胎一樣,橡皮圈會隨著使用逐漸磨損,通常每 6~24 個月需要更換一次;使用時間的長短,與個人使用習慣以及各植體之間的平行度有關。更換的是假牙內部 female part(母件)的橡皮圈,由醫師進行更換,每次費用大約在數千元,實際金額與固定裝置的種類及數量有關。

耗材的使用年限,不同病患之間差異極大。鈕扣式活動假牙本質上仍是活動假牙,除了依靠固定裝置提供附著力之外,假牙的邊緣設計與病患的牙床條件也會影響使用的穩定度;有些病患即使在橡皮圈輕微磨損的情況下,仍能順暢使用。一般仍建議定期回診,由醫師評估是否需要更換。

療程流程

大致會經過這幾步

  • 諮詢與檢查(口腔檢查、影像評估、了解骨質與咬合狀況)
  • 植入植體+(視情況)補骨,並裝上第一副活動假牙(此時尚未連接植體)
  • 等待骨整合(植體與骨頭結合)
  • 裝上固定裝置與第二副正式活動假牙
  • 定期回診保養(檢查密合度、咬合與橡皮圈磨耗)

*若病患骨質條件較好,也有機會直接連接植體;能否適用需由醫師檢查評估後確認。

比較

三種方案怎麼選?

方案穩定度清潔費用(行情)
傳統活動假牙較低、易移位可取下清潔單顎約 5–10 萬
鈕扣式活動假牙較穩、可扣住可取下清潔2 顆植體約 15–30 萬;4 顆約 30–60 萬
全口植牙(固定)最穩固如真牙般清潔約 60 萬以上

*以上為一般性比較與行情,實際費用與適合方案需經醫師評估。

傳統活動假牙

優點是不需要侵入性治療(除了拔除壞掉的牙齒之外),花費也較低。缺點是穩定度與咬合力,與植牙相比明顯不足;因為底座有一定厚度,配戴後說話、發音、咀嚼都需要重新練習與適應,剛製作好的磨合期有時會有摩擦破皮的狀況,需要逐步調整。

鈕扣式活動假牙

最大的優點是容易清潔維護,假牙取下後可以好好清潔底下的植體零件;因為有植體支撐,穩定性與咬合力明顯高於傳統活動假牙。植體部位的裝置也讓假牙底座能大幅縮小,減少配戴時的不適感。缺點是與傳統活動假牙一樣,每天仍需取下一段時間清潔牙齒、讓牙齦休息。

如果不喜歡拿下假牙後沒有牙齒的感覺,就會建議做全口植牙、製作成固定式的假牙或牙橋。全口固定式植牙的優點是使用習慣接近自己原本的牙齒,咬合力及穩定性明顯優於傳統活動假牙與鈕扣式活動假牙;但花費也高出許多,對牙床的骨質條件要求也更高。
費用

費用怎麼算?

以最常見的 4 顆植體搭配鈕扣式活動假牙,費用大約在 NT$30–60 萬之間;2 顆植體搭配鈕扣式活動假牙,費用大約在 NT$15–30 萬之間。具體情況與病患的牙床及骨質條件、選擇的手術方式、植體廠牌、固定裝置系統有關,實際以醫師評估為準。

配戴與保養

日常怎麼照顧?

  • 可自行取下,清潔假牙與口腔
  • 注意植體與按扣周圍的清潔,避免發炎
  • 睡前建議取下、做完整清潔,睡覺時取下讓牙床休息
  • 固定裝置的橡皮圈為耗材,通常每 6~24 個月可能需更換一次
  • 定期回診檢查密合度與咬合
術後與適應

戴起來會是什麼感覺?

初期適應

初期需要一段適應期(但比傳統活動假牙好很多);牙床受力可能會有壓痛感(同樣比傳統活動假牙好很多),可隨回診逐步調整。

長期維護

仍需維持良好清潔,注意植體周圍炎(因假牙可取下、非常好清潔,風險較全口固定式植牙低);固定裝置的橡皮圈會磨損、可能造成鬆動,需定期回診檢查與更換。

FAQ

常見問題

會不會鬆脫?咬合力夠嗎?
除非橡皮圈嚴重磨損,否則不容易鬆脫;有些長輩甚至因為橡皮圈太牢固、不好取下,而需要更換磅數較低的橡皮圈。咬合力足以應付日常的咀嚼需求,幾乎沒有病患反映咬合力或咀嚼功能不足的問題。
能自己拆下來清潔嗎?
可以,這是它與固定式假牙的差異之一,方便清潔保養。
固定裝置或植體壞了怎麼辦?
鈕扣式活動假牙最常見的消耗品是固定裝置上的橡皮圈;固定裝置本身很少損壞,即使損壞通常也可以更換零件。在合理的設計之下,植體本身損壞的機率也比全口固定式植牙低——主要是因為裝置中間的橡皮圈可以作為緩衝,較少因為力量過大而傷害到植體;加上鈕扣式活動假牙可以取下、清潔較容易、不易卡食物殘渣,植體周圍炎的風險也相對較低。
多久要換一次橡皮圈?
通常每 6~24 個月需更換一次,時間長短與使用習慣以及各植體之間的平行度有關。耗材年限個人差異極大,建議定期回診由醫師評估是否需要更換。
睡覺時要拿下來嗎?
建議睡前取下並做完整清潔,睡覺時取下讓牙床休息。
吃東西會鬆或掉嗎?
雖然穩定性與附著力不如全口固定式植牙,但足以應付正常的進食需求,不太會發生鬆脫。如果發現吃東西容易鬆脫,建議找時間回診檢查——確認橡皮圈或固定裝置是否受損,或者咬合是否有干擾(常見於對側牙齒排列不整齊,可能是假牙、也可能是位置不佳的自然牙)。
做完馬上就能用嗎?
通常植入植體後,會先配戴第一副活動假牙(此時尚未連接植體),待骨整合完成後,再裝戴第二副正式活動假牙並連接固定裝置。若病患骨質條件較好,也有機會直接連接植體;實際情況仍需由醫師檢查、評估後才能確認。
費用怎麼算?
以最常見的 4 顆植體搭配鈕扣式活動假牙,費用約 NT$30–60 萬;2 顆植體約 NT$15–30 萬。實際費用與牙床及骨質條件、手術方式、植體廠牌、固定裝置系統有關,以醫師評估為準。

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